Лазерная коррекция зрения — метод LASEK

Лазерная коррекция зрения — метод LASEK — характеристики

Медицина давно разработала способы улучшения зрения. Самым простым из них является использование очков или контактных линз. Теоретически казалось бы, что использование таких устройств не приводит к каким-то серьезным неудобствам, но на практике оказывается, что все немного иначе. Ну, ношение очков может быть проблемой даже для спортсменов, их использование может быть даже неудобно для пациента. Современной офтальмологии известны решения, позволяющие пациентам спрятать очки или контактные линзы в ящик стола – там можно пройти процедуры лазерной коррекции зрения.

Одной из процедур, выполняемых в группе оперативного лечения нарушений зрения, является процедура LASEK. Это название происходит от английского Laser-assisted subepithelial keratectomy. Эта процедура используется в офтальмологии более двадцати лет, впервые она была проведена в 1996 году. Несмотря на то, что прошло достаточно много времени, процедура LASEK все еще проводится пациентам, что говорит о том, что данная процедура позволяет достичь ожидаемых результатов в коррекции дефектов зрения.

Лазерная коррекция зрения — метод LASEK — преимущества

Техника LASEK является лишь одним из нескольких доступных в настоящее время методов лазерной коррекции зрения. Данная процедура имеет ряд преимуществ, среди которых можно отметить следующие:

• эта процедура малоинвазивная,
• по сравнению с другими методами лазерной коррекции зрения метод LASEK реже приводит к чрезмерной сухости глазного яблока,
• для выполнения процедуры достаточно всего нескольких минут, кроме того, ее завершение не связано с необходимостью пребывания в стационаре – пациент возвращается домой в тот же день,
• осложнения после данной процедуры наблюдаются редко,
• процедура позволяет освободить пациента от использования приборов для коррекции нарушений зрения или привести к тому, что используемая оптическая аппаратура будет менее мощной и вам нужно будет реже ее использовать.

Показания к процедуре

Процедура LASEK может быть выполнена у пациентов с нарушениями зрения, которые хотели бы отказаться от ношения контактных линз или очков. Этот метод лазерной коррекции позволяет устранить дефекты зрения, такие как близорукость, дальнозоркость или астигматизм. Выбор этой процедуры может быть показан пациентам, страдающим синдромом сухого глаза – это связано с тем, что процедура LASEK реже, чем другие методы лазерной коррекции зрения (например, LASIK) приводит к чрезмерной сухости глазного яблока.

Противопоказания к проведению процедуры

Хотя процедура LASEK является относительно малоинвазивной процедурой, она все же не может быть выполнена каждому пациенту, планирующему лазерную коррекцию зрения. Противопоказаниями к процедуре LASEK являются:

• период беременности и грудного вскармливания,
• аутоиммунные заболевания,
• нестабильная глаукома
• неконтролируемый диабет,
• воспаления и инфекции внутри глазного яблока,
• вирусный кератит (процедура ЛАСЕК в этом случае противопоказана, как в случае текущего заболевания пациента таким заболеванием, так и в случае, когда пациент хотя бы раз пережил его эпизод в прошлом),
• наличие кардиостимулятора,
• исключительно тяжелые дефекты зрения, которые не могут быть исправлены лазерным лечением (например, близорукость более 14 диоптрий или дальнозоркость более 6 диоптрий),
• прогрессирующие, нестабильные дефекты зрения,
• использование некоторых препаратов, которые могут ухудшить процесс заживления тканей глаза после хирургического вмешательства (например, суматриптан – препарат против мигрени, антиаритмический амиодарон или изотретиноин, используемый в дерматологии),
• кератоконус и другие дегенеративные изменения роговицы.

После операции LASEK зрение пациентов может быть весьма ограниченным в течение нескольких дней. По этой причине процедура также может быть противопоказана тем пациентам, которым необходимо как можно скорее вернуться к полной физической форме после прохождения лазерной коррекции зрения.

Перед процедурой

Перед процедурой LASEK проводится консультация офтальмолога, цель которой, прежде всего, провести полное офтальмологическое обследование. Специалист оценит как характер дефекта зрения пациента, так и может также изучить другие параметры, связанные с глазным яблоком, такие как ширина зрачков или давление внутри глазного яблока. Во время консультации перед процедурой офтальмолог также задает пациенту различные вопросы, которые могут касаться, среди прочего: лекарства, используемые пациентом на регулярной основе, или перенесенные и текущие заболевания. Также важно исключить наличие противопоказаний к данной процедуре у кандидата на лазерную коррекцию зрения LASEK.

Пациенты, подходящие для процедуры, получают информацию о запланированной дате ее проведения, а также рекомендации относительно процедуры перед процедурой LASEK. Тем, кто носит контактные линзы, могут быть даны специальные инструкции, так как обычно рекомендуется прекратить их ношение в течение определенного периода времени перед лазерной коррекцией зрения. В зависимости от типа линз, используемых пациентом, отказ от их использования может быть необходим как всего за 3 дня до операции, так и даже за 3 недели до нее – конкретную информацию пациенту предоставляет офтальмолог.

Пациенты также получают информацию о состоянии, в котором они должны явиться в учреждение в день процедуры. Во время процедуры используется местная анестезия, поэтому пациентам не нужно голодать — даже рекомендуется легкий прием пищи перед процедурой. В день процедуры нельзя наносить макияж и другие косметические препараты вокруг глаз, также лучше, если пациент явится в медицинское учреждение без каких-либо украшений для волос.

Пациентов также информируют о том, что после прохождения процедуры они не смогут самостоятельно водить машину – поэтому стоит подумать о том, кто мог бы помочь пациенту по возвращении домой, перед прохождением процедуры.

Тип анестезии

Для предотвращения неприятных ощущений во время процедуры LASEK глазное яблоко пациента перед любыми вмешательствами обезболивают. Применяются местные анестетики, их наносят (в виде капель) непосредственно на обрабатываемое глазное яблоко.

Как проходит процедура?

Первым этапом процедуры LASEK является анестезия глаза. Помимо анестетиков, больным также могут быть назначены седативные (успокаивающие) средства. Когда станет ясно, что больной не почувствует боли, можно переходить к основному этапу процедуры. Зеркало помещается на глазное яблоко, чтобы держать глаз открытым. Затем на роговицу пациента наносится спиртовой раствор. Цель его использования — получить доступ к более внутренним областям роговицы. Спирт удерживается в глазном яблоке всего около дюжины секунд, после чего становится возможным временно отделить эпителиальный лоскут от остальной части роговицы.

После получения такого доступа врач может переходить к самой важной части процедуры. Во время процедуры LASEK роговица моделируется с помощью лазера. Здесь представляется необходимым упомянуть о патофизиологии дефектов зрения. В нормальных условиях световые лучи фокусируются на сетчатке глаза. При миопии они фокусируются перед сетчаткой, а у людей с дальнозоркостью фокус доходящих до глаза импульсов находится за сетчаткой. Для получения правильной фокусировки световых импульсов можно изменить форму роговицы — ее уплощение может помочь людям с близорукостью, а подчеркивание этой структуры может дать положительный результат у больных дальнозоркостью. Процедура LASEK может выполняться как на одном глазу, так и на

После завершения вмешательства с применением лазера ранее отделенный лоскут роговицы возвращается на место. Процедура завершается установкой специальных линз (так называемых перевязочных линз) на глаз, подвергающийся процедуре. В целом вся процедура занимает несколько (даже всего 15) минут, после ее завершения – в тот же день – пациент возвращается домой.

Время и течение выздоровления

Выздоровление после операции LASEK обычно длится около 10 дней. Первые несколько дней больной должен пользоваться полученными перевязочными линзами. Процессы заживления глаза занимают несколько (обычно до 10) дней, и за это время у больных могут возникать временные нарушения зрения (например, наличие скотомы в поле зрения или восприятие слегка размытого или размытого изображения).

Эффекты после лечения

Результатом процедуры LASEK является, вообще говоря, улучшение зрения. После прохождения процедуры большинство пациентов смогут забыть об использовании очков или контактных линз. У людей, у которых дефект зрения был крайне значительным, может сложиться ситуация, при которой вышеупомянутая аппаратура все же понадобится, однако благодаря коррекции ранее существовавшего дефекта мощность используемых очков или линз будет значительно ниже.

Когда дело доходит до сравнения эффектов процедуры LASEK с результатами других процедур лазерной коррекции зрения (таких как LASIK или PRK), в конечном итоге эффекты всех хирургических методов коррекции зрения схожи.

Рекомендации после процедуры

После лазерной коррекции зрения следует применять различные медикаментозные препараты, чаще всего антибиотики, а также препараты из группы глюкокортикоидов. Последние обычно используются дольше всего, так как лечение ими может быть рекомендовано в течение трех недель после процедуры. Первые несколько дней после коррекции дефектов зрения методом ЛАСЕК пациенты могут испытывать боли разной степени – для их контроля можно принимать обезболивающие препараты, рекомендованные офтальмологом. Среди рекомендаций после лечения есть и рекомендации по гигиене глаз. Избегайте попадания воды в глаза во время принятия душа или ванны. Кроме того, выходя из дома, обратите внимание на погодные условия – в солнечные дни больным обязательно следует надевать солнцезащитные очки. Людей после процедуры LASEK также призывают не тереть глаза и не закрывать веки плотно во время выздоровления.

После прохождения лазерной коррекции зрения пациентам также может быть рекомендовано оставаться дома в течение нескольких дней. Полезность отпуска заключается в том, что пациенты должны щадить глаза в течение нескольких дней после процедуры. О продолжительности отпуска лучше всего узнать у врача во время консультационного визита – тогда можно будет правильно спланировать свои профессиональные обязанности и восстановиться в спокойной обстановке. Пациентам следует воздерживаться от тяжелых физических упражнений и плавания в течение месяца после процедуры.